БИОМОНИТОРИНГ СЕЛЕНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

 

 

Любовь Константиновна Веденькина, руководитель медико-оздоровительной программы, специалист ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области»


Как показали результаты регионального мониторинга, состояние здоровья и фактического питания населения Рязанской области характеризуется крайне неблагоприятными тенденциями. Данные лабораторного исследования волос свидетельствуют о низкой обеспеченности детей и взрослых жизненно важными микроэлементами (кобальт, цинк, железо, йод, селен, кальций и др.).

Особую тревогу вызывает недостаточность в организме селена. Селенодефицитные состояния часто сочетаются с недостатком йода и повышенным содержанием тяжелых металлов в организме.

Актуальность проблемы дефицита селена обусловлена тем, что этот микроэлемент является сильнейшим антиоксидантом и биокорректором высшего ранга, так как входит в состав большинства гормонов и ферментов. Селен необходим для нормального осуществления обмена веществ, оптимизации работы иммунной, нервной и эндокринной систем организма. Дефицит селена способствует тиреоидной гиперплазии и развитию йодной недостаточности, влияет на распространенность и тяжесть зобной эндемии. По современным представлениям, селен особенно необходим на ранних стадиях развития организма. Селенодефицит у детей приводит к резкому снижению иммунитета и росту общей заболеваемости.

Одним из наиболее перспективных направлений коррекции дефицита селена является использование селеносодержащих препаратов и продуктов питания повышенной пищевой и биологической ценности. Практика показывает, что селенизация, проводимая во многих странах мира, дает прекрасные результаты и позволяет снизить общую заболеваемость на 55-77%.

Учитывая вышеизложенное, нами проведен биомониторинг профилактики селеновой недостаточности у детей со сниженным иммунитетом. Исследования были проведены в Муниципальном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад № 76» города Рязани. Под наблюдением находилось - 95 детей в возрасте от 2 до 6 лет. Опытную группу составили 18 часто болеющих детей (ЧБД ) в возрасте с 3 лет 2 месяцев до 5 лет 2 месяцев. Контрольная группа -16 детей со средним уровнем заболеваемости в возрасте с 3 лет 3 месяцев до 5 лет 2 месяцев. Для профилактики селенодефицита использован продукт питания повышенной пищевой и биологической ценности - драже «Астрагал», содержащий экстракт органического селена из цветов астрагала. Технология получения этого уникального продукта разработана А.В.Вощенко, доктором медицинских наук, профессором Читинского медицинского института, руководителем научно-производственного центра «Исинга» (г.Чита).

Состав одного драже «Астрагал»: 15 мг экстракта растения астрагал (50 мкг органического селена), патока (растительный сироп) и пудра из сахарозы. В экстракте астрагала кроме селена присутствует широкий спектр биологически-активных веществ: минералы в виде органических соединений железа, кальция, магния, кремния, марганца, бария, меди, цинка, хрома, фосфора, натрия и калия, витамины А, Е, С, аминокислоты, биофлавоноиды, полисахариды и другие ценные природные компоненты.

Дети опытной группы получали ежедневно (включая выходные и праздничные дни) по одному драже «Астрагал», что позволяло обеспечивать суточную потребность организма в селене. Ответственной за выдачу драже была старшая медицинская сестра МДОУ «Детский сад №76». Использование этого продукта в питании регистрировалось в журнале профилактической селенизации. Для оценки эффективности внедряемой программы проводился анализ динамики заболеваемости в опытной и контрольной группах по данным медицинских карт за период с марта по июнь 2005 года по сравнению с аналогичным периодом предыдущего 2004 года.

Анализ полученных результатов показал, что под влиянием профилактической селенизации с использованием драже «Астрагал» показатель дней болезни на 100 детей снизился с 620 в 2004 году до 120 в 2005 году (Р < 0,001), а показатель случаев заболеваний на 100 детей снизился с 63,3 до 45,0 (Р < 0,10).В то же время, в контрольной группе отмечались негативные тенденции - отмечался рост заболеваемости в 2005 году по сравнению с 2004 годом. Показатели дней болезни и случаев заболеваний повысились в 2005 году по сравнению с предыдущим годом (соответственно, Р < 0,001 и Р > 0,05). При этом, показатель длительности случая болезни остался практически неизменным.

В результате проведенной селенопрофилактики заболеваемость у детей опытной группы существенно снизилась. Так, показатель дней болезни на 100 детей в опытной группе в 2005 году приблизился к исходному уровню детей контрольной группы в 2004 году. С другой стороны, под влиянием селенизации значение этого показателя в 2005 году у детей опытной группы стало достоверно ниже, чем в контрольной группе (р < 0,001).

 

При изучении структуры заболеваемости было установлено, что прием драже «Астрагал» привел к достоверному снижению у детей опытной группы заболеваемости по гриппу и ОРЗ (Р < 0,001), а общая заболеваемость снизилась на 29%. Таким образом, включение в рацион питания драже «Астрагал» способствовало снижению дефицита селена в организме, что привело к улучшению общего самочувствия детей и укреплению их здоровья, оказало положительное влияние на иммунную систему, что подтверждается снижением уровня общей заболеваемости за счет гриппа и острых респираторных заболеваний. Положительно оценивая апробированную программу профилактической селенизации, считаем целесообразным ее широкое внедрение в дошкольно-школьных и лечебно-профилактических учреждениях.